习近平总书记关切事|一切为了重症患者
习近平总书记关切事|一切为了重症患者
2020-03-25 16:52:36 来源: 新华网 提示:全文字,阅读需要分钟
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(在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章·习近平总书记关切事)

一切为了重症患者

  新华社武汉3月25日电 题:一切为了重症患者

  新华社记者黎昌政、乐文婉、侯文坤

  尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命,千方百计救治重症、危重症患者,是当前阶段打赢这场疫情防控阻击战的关键所在。

  习近平总书记在湖北考察时指出,要把医疗救治工作摆在第一位,在科学精准救治上下功夫,最大限度提高治愈率、降低病亡率。

  冬去春来,在收治新冠肺炎重症、危重症患者定点医院,来自全国各地高水平医疗团队和当地医护人员一起,与死神拼速度,尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命。

  多团队多学科协作,科学救人

  同济医院光谷院区,是目前武汉收治重症、危重症病人最多的医院。截至3月23日24时,在院患者462人,其中重症222人,危重症46人,17支国家医疗队和同济医院3100多名医务工作者,在这里守护救治。

  在这里,每天早上八点的ICU交班会,专家对每例危重症患者情况复盘分析,寻找下步救治方向。下午三点,疑难和死亡病例讨论会,医疗“大咖”苦苦思索,交流碰撞,寻求更多解决方案……

  在武汉,各大医院均设有战时联合医务处,主要工作是把全国90多支医疗队的医护人员和本地医务人员形成合力,共同救治患者。

  经过医护人员不懈努力,截至3月23日,湖北重症、危重症患者已从最高峰突破万例,下降到1539例。重症、危重症患者救治工作,是当前重中之重的任务。

  “整合各种力量,统一流程、统一标准,让支援团队与本院核心专科力量站在一起,为患者生命健康而战?!蔽浯笕嗣褚皆憾悍酪咧富映ふ疟晁?。

  在统一指挥协调下:新疆医疗队与武大人民医院东院重症队护士混编排班,照护危重症患者;李兰娟院士带领浙江医疗队,为武大人民医院东院28个病区危重症患者人工肝治疗护理;复旦大学附属华山医院支援湖北医疗队,不仅接管任务最重的ICU病区,还发挥感染科专科优势,完成院感流程设计,协助院感防控……

  不少新冠肺炎危重症病人,存在多器官功能损害,需要多学科力量。同济医院光谷院区战时医务处长祝伟说,各医疗队带来精锐部队,但不可能把所有专家带全,这需要当地医院一起加入,整合形成多医院、多学科综合治疗团队。

  同济医院光谷院区成立插管、护心、护肾、护肝、营养、精神心理、中医药和康复等小分队,24小时待命,帮助补齐各医疗队专业短板,随时响应医疗队接管病区需求。

  武大人民医院东院整合救治力量,成立病情评判、联合救治、降低病亡率等专家指导小组,组建气管插管、血液净化、支气管镜诊疗、中医药、康复、精神与心理干预等专业小分队,随叫随到……

  多团队协作、多学科协作,专业团队用最科学的办法,全力救治重症、危重症患者。

  关口前移精细化管理,综合施策全力救人

  “嘀,嘀,嘀嘀嘀……”监护仪上红灯闪烁,报警声突起。

  遭遇猛烈炎症风暴的一位叫“老严”的患者,被医护人员第一时间发现有呼吸困难倾向。在战时医务处多学科会诊团队指挥下,武大人民医院联合华西医疗队就地实施插管,稳定呼吸功能后再转科治疗。6天后,“老严”奇迹般拔除气管插管,双肺炎症逐渐好转……

  一些新冠肺炎病人,病情会突然急转直下,这对救治提出严峻挑战?!肮乜谇耙?,及早评估,出现恶化趋势,提前考虑上呼吸机、插管、上ECMO?!备吹┐笱Ц绞艋揭皆褐г币搅贫幼苤富勇黻克?。

  在武大人民医院东院,ICU、CCU护士每天对所有危重症患者进行风险评估,密切观察患者生命体征、血氧饱和度、有无呼吸困难等,发现异常情况立即通知医生紧急处置。

  加强观察,研判趋势,提前干预,对病人做到观察及时、检查及时、会诊及时、预警及时、处理及时。

  “病人情况都清楚了吗,医嘱都及时落实了吗?”在各救治医院,质控督导小组对患者病情动态监控细致周密。电子病历系统24小时动态追踪危重病人病情变化,包括临床危急值、治疗方案是否及时准确等。

  山东省第七批支援湖北医疗队青岛一队管理病区一名107公斤的肥胖患者,在呼吸衰竭早期,实施气管插管呼吸机通气,联合血液净化治疗,十天后脱机拔管,顺利康复。一名91岁高龄伴多脏器损伤的患者,也康复出院……

  “一定尽早发现器官功能损害先兆,及时干预?!鼻嗟阂欢恿於优:L嗡?。

  关口前移,“一人一方、一人一法”精准救治。江苏省第五批支援湖北医疗队南京一队截至3月20日收治86例患者,实现病人零死亡?;揭皆阂搅贫涌笶CMO治疗5例,ECMO脱机4人,1例已好转,呼吸机脱机12人。

  初期,新冠肺炎重症、危重症病人病亡率较高。同济医院光谷院区护心队专家、周宁副教授介绍,病人一有向危重症转化趋势就及时使用有创呼吸机、人工肝、血液净化等治疗,提前干预把恶化趋势遏制住?!爸刂⒉⊥雎拭飨韵陆?,我们的信心越来越足了?!?/p>

  不轻言放弃,不惜代价救人

  “把人民群众生命安全和身体健康放在第一位?!薄叭繁H嗣袢褐谏踩蜕硖褰】??!盓CMO、人工肝、血浆置换等适宜尖端技术,各定点机构根据病人需要,随时使用。

  2月1日,63岁的谢婆婆被诊断为重症新冠肺炎,转入武汉大学人民医院东院,后病情加重转入重症医学科。李兰娟院士团队和重症医学科紧急为她实施人工肝治疗。为加速肺组织修复,还先后进行3次干细胞治疗,联合肠道微生态调节治疗改善肺部炎症。2月19日,谢婆婆被转到普通病房,没多久就康复出院。

  “对任何病人都不轻言放弃?!蔽浜菏薪鹨兑皆耗狭ブ刂⒏衾氩∏敝魅我绞ν渴⒔跛诓》坑?个重症、19个危重症患者。他说,为救治危重病人,每天都有各方面专家讨论,殚精竭虑寻找最佳治疗方案?!爸瘟扑枰┢?、设备,无论多贵,都第一时间安排到位?!?/p>

  ECMO早一分钟用上,就可能挽救一个生命。早期我国缺乏足够的ECMO。有关方面紧急行动,两架飞机接力飞行近万公里,将16台ECMO从德国法兰克福经北京运抵武汉。各地各部门联手,一路畅行,从各地调运近80台ECMO到武汉……

  同济医院光谷院区已配备21台ECMO?!癊CMO使用昂贵,过去在患者昏迷状态下救命才用。现在只要有需要就会用,为了救人可以不惜一切代价?!蓖靡皆焊痹撼ち跫毯焖?。

  同济医院光谷院区,实施了250多次血液净化。武大人民医院东院紧急配备19台床边透析机,累计完成血液净化治疗263人次,治疗时间2560小时……“这在平时简直不敢想象?!毖壕换宜?。

  在武大人民医院东院护理团队精心护理下,该院ICU重症病人压疮发生率、意外脱管率、三导管相关感染发生率等都很低,专科护理与基础护理合格率超过95%……

  不少老年患者合并其他疾病,隔离环境和沟通困难使半数以上患者产生不同程度恐惧、焦虑、抑郁等心理。医护人员时刻关注患者心理健康,帮助其树立信心,让病人感到温暖。

  “每天,无论是医生对病情的规范解释,专业心理医生定期查房和干预,还是和患者谈心、心理护理,都尽量让患者暖心?!敝猩酱笱Ц绞舻谌皆褐г币搅贫佣映ぱ钛钏?。

  精细化管理,康复出院病人不断增多。武汉大学人民医院东院累计收治1517人,829人治愈出院,3月份总病亡率下降至2.44%;同济医院中法新城院区、光谷院区累计收治3314人,康复出院2348人,占比70.85%,病亡率从5.85%下降到1.23%……

  “从寒冬腊月,到春暖花开,出院病人越来越多,重症转轻症越来越多,这是我们最开心的。我们将全力以赴救治每一位患者,坚持到底!”同济医院院长王伟说。

【纠错】 责任编辑: 吴咏玲
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